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終於進行到藥物控制前最後一階段的療程了
就是碘131治療
碘131是一種放射性的藥物
主要是因為手術後可能還有一些殘餘的癌組織
所以會行碘131治療將其清除
至於是否會行碘131治療或使用多少劑量
得看手術當時取下的病理細胞腫瘤大小決定
劑量又決定了是否需要住院
我的治療劑量為100豪居里
所以必須住院治療(30豪居里則於門診治療室進行即可)
治療時間約安排在術後第4-6週
(在治療前,核醫科護理人員及醫師會與您約時間,進行治療方式、副作用等說明、注意事項、飲食限制、住院飲食、住院費用等,也會給單張，並於當天會簽治療同意書)
碘131對於非甲狀腺組織無破壞性
所以副作用較無一般化療大(本治療相關副作用會於稍後提出)
用於甲狀腺癌的治療效果也較顯著
9/24進行碘131治療
在此之前都還不能服用甲狀腺素
並且不能食用紫菜、海苔、海帶類食品(內含高碘成份)
在治療前10天則開始進行絕對嚴格的飲食限制
不能食用一般鹽(含碘)
需使用無碘鹽烹調
麵包類、奶類、黃及黑豆類、蛋黃、零食、麵條、醃漬類、果醬類、巧克力、綜合維他命等
也在禁止食用欄中(鈣片可)
因此不能外食
也是最痛苦的一段時光了
畢竟這時候只要外出就會開始羨慕他人
連泡麵都覺得好好吃(因為我平常沒有特殊原因不吃泡麵滴)
至於為何需停用甲狀腺素及絕對嚴格飲食
是因為要讓碘131藥物服用後能提高甲狀腺組織對它的吸收力
讓藥物作用的更好
也因為甲狀腺素被拉得很低
所以開始會有一些低下症狀出現
發生在我身上較明顯的有
便秘、容易累(睡眠時間拉長但又睡不飽的感覺)、記憶力變差、水腫易胖、情緒較易低落、反應較慢、月經量不規則或失調(在我身上週期無特別改變，但量有變稍少)
從來沒有這麼想住院過
但因為做完治療後就可以恢復自由身了所以希望快轉啊!
9/24當天需在10AM前吃完東西
直到服藥後一小時都只能喝水
先到核醫科進行報到
會告訴您一些住院期間的大致環境及注意事項、返家後注意事項
當天也會抽血,看一些指數也能知道您有沒有乖乖飲食限制和停用藥物
(藥物部分和信醫院會直接先不開,直到做完碘131治療再由核醫科根據體重進行第一次開藥)
尿液檢驗會驗有沒有懷孕
(檢驗科建議:抽完血後手打直壓3-5分鐘，不要彎手壓，比較不會瘀血)
買了沒有加鹽的果汁後就到病房報到哩
因服藥時間約為14:00
一小時後可恢復飲食
但晚餐17:00才送到,早上10:00又不能吃東西只能喝水
所以核醫科會於報到時提醒您可以先買無鹽米漿或無鹽果汁墊胃
是一個兩道門的輻射線隔離病房
超過界線想往外跑就會"逼逼逼"的響(畢竟身上有輻射線嘛)
單人床(所以我自己去做治療)
有電視、冰箱、衛浴設備、事先申請的wifi、飲水機等等
住院期間會幫您訂低碘餐
總之住院期間的生活起居就在裡面
水如果沒了可以拿到兩道門中間的平台放著
然後打到護理站麻煩他們幫你裝水
或有甚麼事也是打到護理站
就是不能走出去,會"逼逼逼"
右邊是一般洗手用的
左邊是刷牙漱口必須用的
有經過特殊設計
將檯面做圓弧狀、水流變小
以避免漱口時將口水濺出(液體也是有輻射滴)
馬桶沖水部分採比較強力的設計(忘了拍哩)
所以上完廁所沖一次水就好
而返家自我隔離的一週需沖三次(因為輻射嘛~)
然後會給一瓶濃縮檸檬汁
每兩個小時喝5c.c.
喝完半小時後想喝水才能喝
這是為了保護唾液腺,減少輻射線對它的破壞
預防或降低副作用的藥物都會做成出院袋裝先給你
譬如止痛藥、止吐藥，還有鎮靜安眠藥
由於由口服用，可能破壞唾液腺→止痛藥、濃縮檸檬汁(建議出院後亦多喝酸性的東西)
經腸胃道，可能會噁心嘔吐→給止吐藥(住院帶要丟棄的拖鞋，以免吐到鞋子上也不能帶出，因為輻射線~~)
尿液排出→要多喝水排泄掉(出院後一週也是)
住院期間會接到護理站、核醫科的關心電話
隔天早上核醫科會做輻射數值測量(低於50豪居里才可以出院)
so sad!~我高於!!!!
所以我拼命喝水，喝到快水中毒，就是為了下午要重測出院
就在我喝到看到水都會怕之時
還好低空飛過可以出院哩
這一週必須不能與人近距接觸超過一小時
所以搭長程車大概要一直換位子或暫時離開一下再回來
但當時有點噁心感、不舒服
我就奢侈的搭了高鐵也保護了大家
9/26即可開始恢復正常飲食(完全無飲食限制哩)
但也需開始服用甲狀腺素(建議一起床時空腹服用半到一小時後再飲食，這樣藥物吸收才會好)
一週內需自我居家隔離(自己睡、近距接觸小於一小時、上廁所沖水三次、貼身衣物分開洗等等)
一週後再做掃描(由於第一次影像模糊,可能藥物代謝較慢,隔了兩天又做一次)
掃描主要是看藥物作用的怎樣之外
也是看有沒有其他地方的轉移
一個月後再回內科門診
每次的門診都需抽血
要看甲狀腺的一些指數
去決定藥物部分是否夠?是否需調藥?
半年後會再做超音波檢查
一年後是痛苦的碘131檢查(哈哈~痛苦是飲食限制,但只是檢查不需住院的)
以上打得非常冗長
希望還是有幫到一些需要的人
面對這份"禮物"和生活的改變
確實是很大的壓力
它使你堅強,也可能在不經意之時帶來悲傷
想把自己縮得像嬰孩般
覺得從中可以得到一絲絲安全感
然而腦海卻不停運轉
直到被敲醒
直到時間慢慢帶走悲傷 撫平傷痛
只留下淺淺一道疤
但這份被稱之"禮物"的挫折或不順利
也可能帶來其他好的禮物
要相信己總會好好的!!
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